宫外孕的主要原因是什么?综上所述,宫外孕的发生主要是由输管炎症、输管手术、放置宫内节育部位、输管发育不好或功能异常、受精迁移等引起的。哈尔滨协佳医院的妇科医生详细解释了宫外孕的主要原因:
1.输管炎症
可分为输管粘膜炎和输管周围炎症,两者都是输管妊娠的常见原因。严重的输管粘膜炎会导致管腔堵塞和不孕。轻者虽未堵塞管腔,但粘膜皱襞粘连使管腔变窄,或纤毛缺损影响受精在输管内的正常运行,中途堵塞,在那里着床。输管周围炎主要位于输管的浆膜层或浆肌层,常引起输管周围粘连,输管扭曲,管腔狭窄,管壁肌肉蠕动减弱,影响受精的运行。和沙眼衣原体引起的输管炎常累及黏膜,流产或产后感染常引起输管周围炎。结核性输管炎是一种严重的疾病,治疗后往往导致不孕,偶尔会怀孕,其中约三分之一是输管妊娠。结节性输管炎是输管炎的一种特殊类型。病变是由于输管粘膜上皮向峡部肌壁内呈憩室样延伸,肌壁结节性增生,使输管近端肌层肥大,影响其蠕动功能,导致受精受阻,易输管妊娠。
2.输管手术
患过输管妊娠的女性更有可能再次患输管妊娠。由于原有输管病变或手术的影响,任何手术(输管切除术或保守性手术)后再次输管妊娠的发生率约为10%-20%。如果输管绝育术后形成输管瘘或再通,可能引起输管妊娠,尤其是腹腔镜电凝输管绝育术和硅胶环。因不孕、输管分离粘连、输管成形术(如输管吻合、输管开通等。)使得不孕患者有机会怀孕,也有输管妊娠的可能。
3.宫内节育部位放置与异位妊娠的关系已引起外的关注。
随着宫内节育部位的广泛应用,异位妊娠的发生率增加,使用宫内节育部位后可能由输管炎引起。宫内节育部位本身并不增加宫外孕的发病率,但如果避孕失败并发生妊娠,则宫外孕的几率更大。
4、输管发育不好或功能异常。
输管发育不好常表现为输管过长,肌肉发育不好,缺乏粘液纤毛。其他如双输管、憩室或阳伞等,都可能是输管妊娠的原因。输管功能(包括蠕动、纤毛活动和上皮细胞分泌)由雌激素和孕激素调节。如果调控失败,就会影响受精的正常运作。此外,精神因素可引起输管痉挛和蠕动异常,干扰受精的运输。
5.受精会游动
子在一条输管内受精,受精通过子宫腔或腹腔进入对侧输管,称为受精迁移。如果迁移时间过长,受精会生长,然后可以植入对侧输管形成输管妊娠。
6.其他人
由于子宫肌或巢等周围的,输卵管管腔有时会堵塞,阻碍受精的运作。子宫内膜异位症会增加受精在输管着床的可能性。
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